De janeiro de 2021 a julho de 2022, a Prefeitura de Fortaleza, por meio da Secretaria Municipal da Saúde (SMS), realizou aproximadamente 188 mil visitas domiciliares através do Programa Melhor em Casa - Serviço de Atenção Domiciliar (EMAD/EMAP). O serviço é indicado para atender pacientes que necessitam de assistência médica e de equipes multiprofissionais, com necessidade de cuidados de alta complexidade, porém não precisam estar hospitalizados, diminuindo os riscos de infecções e isolamento do ambiente familiar.

O perfil do programa inclui os pacientes classificados como AD2, que são pacientes com necessidades de procedimentos mais complexos, com uso de recursos/insumos contínuos ou temporários até a estabilização do quadro, e que precisam de acompanhamento, no mínimo, semanal.

Atualmente, em Fortaleza, 1.496 usuários estão cadastrados no programa. No período citado, foram realizadas cerca de 134 mil procedimentos, entre eles: aplicação de injetáveis, troca de sondas (nasogastrica, nasoenterica, gastrostomia), curativos, aferição de sinais vitais, aspiração de secreções, coleta de exames laboratoriais, glicemia capilar, dentre outros.

A atuação do programa tem evitado internações desnecessárias e risco de infecção hospitalar ao paciente. Os profissionais desenvolvem um conjunto de ações, incluindo orientações focadas no cuidado do paciente de acordo com as necessidades que venha apresentar, atividade ocupacional, orientações nutricionais, reabilitação e prevenção de complicações, procedimentos odontológicos, atendimento psicológico para cuidador e paciente, além de contribuir na autonomia do familiar no cuidado ao paciente.

Além de possibilitar o atendimento em casa, o programa Melhor em Casa também permite que a equipe de saúde conheça melhor a realidade do paciente, o que auxilia na melhoria da qualidade de vida de toda a família. “O Programa Melhor em Casa é essencial, pois leva saúde aos que não conseguem ir até ela”, enaltece a secretária de saúde Ana Estela Leite.

Como receber atendimento domiciliar

Os usuários com o perfil descrito são encaminhados por meio dos postos de saúde, hospitais, Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) e atenção especializada, e atendidos no próprio domicílio por uma equipe multiprofissional (médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, fisioterapeuta, psicólogo e outros), que oferece o mesmo atendimento que o paciente receberia em uma unidade saúde.

Para o atendimento domiciliar, foram estabelecidos alguns critérios de elegibilidade nos campos administrativos, clínicos e socioassistenciais. O programa funciona de segunda a sexta feira, de 7h às 19h, e aos sábados, domingos e feriados sob regime de plantão, de 8h às 17h, para atendimento de intercorrências dos pacientes acompanhados. Cada paciente recebe, em média, uma visita semanal, dependendo do estado clínico.

Programa Melhor em Casa

O Programa Melhor em Casa, do Governo Federal, foi implementado em 2020 pela Prefeitura de Fortaleza e conta com 26 Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar (EMAD) e nove Equipes Multiprofissionais de Apoio (EMAP), que atendem as Regionais de Saúde em Fortaleza e demais pontos de atenção à saúde.